{"id":1015,"date":"2018-02-01T09:16:58","date_gmt":"2018-02-01T08:16:58","guid":{"rendered":"http:\/\/chdoue.ignis.fr\/?page_id=1015"},"modified":"2026-04-07T13:01:49","modified_gmt":"2026-04-07T11:01:49","slug":"qualite","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/chdouelafontaine.fr\/centre-hospitalier\/etablissement\/qualite\/","title":{"rendered":"QUALIT\u00c9"},"content":{"rendered":"<h2>NOS ENGAGEMENT EN MATI\u00c8RE DE QUALIT\u00c9 ET DE GESTION DES RISQUES<\/h2>\n<p><a href=\"https:\/\/chdouelafontaine.fr\/centre-hospitalier\/wp-content\/uploads\/2018\/02\/pdca.png\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignleft size-medium wp-image-1053\" src=\"https:\/\/chdouelafontaine.fr\/centre-hospitalier\/wp-content\/uploads\/2018\/02\/pdca-300x205.png\" alt=\"\" width=\"300\" height=\"205\" srcset=\"https:\/\/chdouelafontaine.fr\/centre-hospitalier\/wp-content\/uploads\/2018\/02\/pdca-300x205.png 300w, https:\/\/chdouelafontaine.fr\/centre-hospitalier\/wp-content\/uploads\/2018\/02\/pdca.png 400w\" sizes=\"auto, (max-width: 300px) 100vw, 300px\" \/><\/a><br \/>\nLe Centre Hospitalier de Dou\u00e9-la-Fontaine s\u2019est engag\u00e9 depuis plusieurs ann\u00e9es, dans le cadre des obligations l\u00e9gales, dans une d\u00e9marche qualit\u00e9 et gestion des risques afin d\u2019assurer \u00e0 ses patients et \u00e0 ses r\u00e9sidents une prise en soins adapt\u00e9e et un confort optimal.<br \/>\nNos objectifs d\u2019am\u00e9lioration continue du service rendu et de s\u00e9curit\u00e9 des soins sont les fondements de la politique qualit\u00e9\/Gestion des risques de l\u2019\u00e9tablissement.<\/p>\n<h5><\/h5>\n<h5><span style=\"color: #2d3e50;\">LA GESTION DES RISQUES<\/span>\u00a0: <span style=\"color: #d3482f;\">POLITIQUE TRANSVERSALE<\/span><\/h5>\n<p>La gestion des risques consiste \u00e0 identifier, \u00e9valuer et r\u00e9duire chaque fois que possible les risques encourus par les patients\/r\u00e9sidents, les visiteurs et les professionnels. Une politique de ma\u00eetrise du risque est mise en place au sein de l\u2019\u00e9tablissement. Chaque situation \u00e0 risque rep\u00e9r\u00e9e est analys\u00e9e et permet la mise en place d\u2019actions d\u2019am\u00e9lioration.<\/p>\n<p>La gestion des risques int\u00e8gre \u00e9galement les vigilances r\u00e8glementaires dont les principales sont\u00a0:<\/p>\n<ul>\n<li>La <strong>pharmacovigilance<\/strong> (m\u00e9dicaments)<\/li>\n<li>La <strong>mat\u00e9riovigilance<\/strong> (mat\u00e9riel et appareils m\u00e9dicaux)<\/li>\n<\/ul>\n<p>D\u2019autres vigilances sont en place dans l\u2019\u00e9tablissement telle que l\u2019<strong>identitovigilance<\/strong> (v\u00e9rification de l\u2019identit\u00e9 du patient\/r\u00e9sident \u00e0 toutes les \u00e9tapes de sa prise en soins).<\/p>\n<p>L\u2019annonce du dommage li\u00e9 aux soins fait partie int\u00e9grante de la d\u00e9marche de gestion des risques de l\u2019\u00e9tablissement visant \u00e0 am\u00e9liorer la qualit\u00e9 et la s\u00e9curit\u00e9 des soins. Dans un souci de transparence et de maintien de la confiance soignant-soign\u00e9, l\u2019\u00e9tablissement s\u2019engage \u00e0 vous informer de tout \u00e9v\u00e8nement survenu au cours de votre s\u00e9jour pouvant entra\u00eener un changement dans votre prise en soins ou votre \u00e9tat de sant\u00e9 et inh\u00e9rent ou non aux soins ou m\u00e9dicaments d\u00e9livr\u00e9s par nos professionnels.<\/p>\n<h5><span style=\"color: #2d3e50;\">LA QUALIT\u00c9 DANS<\/span> <span style=\"color: #d3482f;\">LE SECTEUR SANITAIRE<\/span><\/h5>\n<p><strong>La certification de l\u2019\u00e9tablissement<\/strong><br \/>\nElle permet l\u2019\u00e9valuation des pratiques et du fonctionnement de l\u2019\u00e9tablissement par des professionnels ext\u00e9rieurs \u00e0 travers diff\u00e9rentes m\u00e9thodologies d\u00e9finies par la HAS. L\u2019objectif est de porter une appr\u00e9ciation de la qualit\u00e9 des prestations offertes par l\u2019\u00e9tablissement. L\u2019\u00e9tablissement est engag\u00e9 dans cette proc\u00e9dure de certification depuis de nombreuses ann\u00e9es, la derni\u00e8re datant de juin 2022.<br \/>\n<em><span style=\"color: #0000ff;\">Les r\u00e9sultats sont consultables via le lien suivant :<\/span><\/em>\u00a0<a href=\"https:\/\/www.has-sante.fr\/jcms\/1557_FicheEtablissement\/fr\/centre-hospitalier-doue-en-anjou\">https:\/\/www.has-sante.fr\/jcms\/1557_FicheEtablissement\/fr\/centre-hospitalier-doue-en-anjou<\/a><\/p>\n<p><strong>Les indicateurs qualit\u00e9<\/strong><br \/>\nDans le cadre d\u2019une approche globale d\u2019am\u00e9lioration de la qualit\u00e9 et de la s\u00e9curit\u00e9 des soins, la HAS s\u2019est engag\u00e9e dans un programme d\u2019\u00e9valuation par le biais d\u2019indicateurs g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9s (IQSS = Indicateurs de Qualit\u00e9 et de S\u00e9curit\u00e9 des Soins).<br \/>\n<em><span style=\"color: #0000ff;\">Les r\u00e9sultats sont consultables via le lien suivant :<\/span><\/em> <a href=\"https:\/\/www.has-sante.fr\/jcms\/1557_FicheEtablissement\/fr\/centre-hospitalier-doue-en-anjou\">https:\/\/www.has-sante.fr\/jcms\/1557_FicheEtablissement\/fr\/centre-hospitalier-doue-en-anjou<\/a><\/p>\n<p>L\u2019am\u00e9lioration continue de la qualit\u00e9 passant par la r\u00e9alisation d\u2019\u00e9valuations r\u00e9guli\u00e8res, l\u2019\u00e9tablissement a mis en place, en sus de ces indicateurs obligatoires, d\u2019autres m\u00e9thodes d\u2019\u00e9valuations telles que audits, enqu\u00eates, patients traceurs, autres indicateurs d\u00e9finis en interne\u2026<\/p>\n<p><strong>La satisfaction des usagers<\/strong><br \/>\nLa satisfaction des patients est un r\u00e9el tremplin d\u2019am\u00e9lioration de la qualit\u00e9 de nos prestations. C\u2019est pourquoi les r\u00e9sultats des questionnaires de sortie sont analys\u00e9s chaque trimestre par la commission des usagers qui peut formuler des recommandations \u00e0 l\u2019\u00e9tablissement.<\/p>\n<p><em><span style=\"color: #0000ff;\">Synth\u00e8se du rapport de la commission des usagers 2025 :<\/span> <a href=\"https:\/\/chdouelafontaine.fr\/centre-hospitalier\/wp-content\/uploads\/2026\/04\/Synthese-RA-2025-CDU-2.pdf\">Synth\u00e8se RA 2025 CDU (2)<\/a><\/em><\/p>\n<p>En cas de r\u00e9clamation, le cadre de sant\u00e9 du service reste \u00e0 votre \u00e9coute. Vous pouvez \u00e9galement envoyer un courrier formalis\u00e9 \u00e0 la direction qui sera ensuite suivi et trait\u00e9 par la commission des usagers (voir partie INSTANCES). Les membres de la commission restent \u00e0 votre disposition pour toute information compl\u00e9mentaire.<\/p>\n<p><span style=\"color: #0000ff;\"><em>D\u00e9pliant de la Commission des Usagers (CDU) :\u00a0<\/em><\/span><\/p>\n<p><em><a href=\"https:\/\/chdouelafontaine.fr\/centre-hospitalier\/wp-content\/uploads\/2026\/04\/depliant_de_presentation_de_la_commission_des_usagers.pdf\">depliant_de_presentation_de_la_commission_des_usagers<\/a><\/em><\/p>\n<h5><span style=\"color: #2d3e50;\">LA QUALIT\u00c9 DANS<\/span> <span style=\"color: #d3482f;\">LE SECTEUR MEDICO-SOCIAL<\/span><\/h5>\n<p><strong>Les d\u00e9marches d\u2019\u00e9valuation interne et externe r\u00e9glementaires<\/strong><\/p>\n<p data-start=\"177\" data-end=\"392\">Les \u00e9tablissements et services du secteur m\u00e9dico-social s\u2019inscrivent dans une d\u00e9marche continue d\u2019am\u00e9lioration de la qualit\u00e9, conform\u00e9ment au r\u00e9f\u00e9rentiel national pilot\u00e9 par la <span class=\"hover:entity-accent entity-underline inline cursor-pointer align-baseline\"><span class=\"whitespace-normal\">Haute Autorit\u00e9 de Sant\u00e9<\/span><\/span>.<\/p>\n<p data-start=\"394\" data-end=\"617\">Depuis la r\u00e9forme de l\u2019\u00e9valuation des ESSMS, les anciennes \u00e9valuations internes et externes ont \u00e9t\u00e9 remplac\u00e9es par une <strong data-start=\"513\" data-end=\"578\">\u00e9valuation unique r\u00e9alis\u00e9e par un organisme tiers ind\u00e9pendant<\/strong>, selon un r\u00e9f\u00e9rentiel national commun.<\/p>\n<p data-start=\"619\" data-end=\"642\">Cette d\u00e9marche vise \u00e0 :<\/p>\n<ul data-start=\"643\" data-end=\"853\">\n<li data-section-id=\"pcep3n\" data-start=\"643\" data-end=\"712\">appr\u00e9cier la qualit\u00e9 de l\u2019accompagnement des personnes accueillies,<\/li>\n<li data-section-id=\"1y1y12o\" data-start=\"713\" data-end=\"761\">promouvoir leurs droits et leur participation,<\/li>\n<li data-section-id=\"mc1f4p\" data-start=\"762\" data-end=\"803\">\u00e9valuer les pratiques professionnelles,<\/li>\n<li data-section-id=\"bm4pnh\" data-start=\"804\" data-end=\"853\">et identifier les axes d\u2019am\u00e9lioration continue.<\/li>\n<\/ul>\n<p data-start=\"855\" data-end=\"966\">L\u2019\u00e9valuation repose sur des m\u00e9thodes associant les personnes accompagn\u00e9es, leurs proches et les professionnels.<\/p>\n<p data-start=\"968\" data-end=\"996\">Concernant l\u2019\u00e9tablissement :<\/p>\n<ul data-start=\"997\" data-end=\"1166\">\n<li data-section-id=\"heys9g\" data-start=\"997\" data-end=\"1071\">L\u2019<strong data-start=\"1001\" data-end=\"1010\">EHPAD<\/strong> a fait l\u2019objet d\u2019une \u00e9valuation qualit\u00e9 en <strong data-start=\"1054\" data-end=\"1070\">janvier 2025<\/strong>.<\/li>\n<li data-section-id=\"1kxtfn7\" data-start=\"1072\" data-end=\"1166\">Le <strong data-start=\"1077\" data-end=\"1086\">SSIAD<\/strong> sera \u00e9valu\u00e9 au <strong data-start=\"1102\" data-end=\"1123\">4\u1d49 trimestre 2027<\/strong>, conform\u00e9ment au calendrier r\u00e9glementaire.<\/li>\n<\/ul>\n<p data-start=\"1168\" data-end=\"1304\">Ces \u00e9valuations donnent lieu \u00e0 des plans d\u2019actions visant \u00e0 renforcer en continu la qualit\u00e9 et la s\u00e9curit\u00e9 des accompagnements propos\u00e9s.<\/p>\n<p><em>Consultation des r\u00e9sultats de l&rsquo;\u00e9valuation qualit\u00e9 des EHPAD :<\/em><\/p>\n<p><em><span style=\"color: #0000ff;\">R\u00e9sidence Petit Bois :<\/span>\u00a0<a href=\"https:\/\/www.has-sante.fr\/jcms\/6761_FicheESSMS\/fr\/ehpad-ch-doue-en-anjou\">https:\/\/www.has-sante.fr\/jcms\/6761_FicheESSMS\/fr\/ehpad-ch-doue-en-anjou<\/a><\/em><\/p>\n<p><em><span style=\"color: #0000ff;\">La Pens\u00e9e du Layon :<\/span>\u00a0<\/em><a href=\"https:\/\/www.has-sante.fr\/jcms\/6762_FicheESSMS\/fr\/ehpad-ch-doue-en-anjou\">https:\/\/www.has-sante.fr\/jcms\/6762_FicheESSMS\/fr\/ehpad-ch-doue-en-anjou<\/a><\/p>\n<p><strong>Les \u00e9valuations propres \u00e0 l\u2019\u00e9tablissement<\/strong><br \/>\nL\u2019am\u00e9lioration continue de la qualit\u00e9 passant par la r\u00e9alisation d\u2019\u00e9valuations r\u00e9guli\u00e8res, l\u2019\u00e9tablissement met en place tout au long de l\u2019ann\u00e9e\u00a0: audits, enqu\u00eates, suivi d\u2019indicateurs pour mesurer l\u2019efficacit\u00e9 des actions mises en place et identifier les nouveaux axes de travail \u00e0 engager.<\/p>\n<p>Conform\u00e9ment \u00e0 la r\u00e8glementation, l\u2019\u00e9tablissement \u00e9value annuellement le risque infectieux de son secteur EHPAD \u00e0 travers un outil propos\u00e9 par le GREPHH (Groupe d\u2019Evaluation des Pratiques en Hygi\u00e8ne Hospitali\u00e8re) appel\u00e9 : Document d\u2019Analyse et de Maitrise du Risque Infectieux (DAMRI). Il permet \u00e0 l\u2019\u00e9tablissement de visualiser ses points forts et ses axes de travail en mati\u00e8re de pr\u00e9vention des infections associ\u00e9es aux soins. Il permet la d\u00e9finition d\u2019actions d\u2019am\u00e9lioration inscrites chaque ann\u00e9e au programme d\u2019actions du CLIN (voir partie instances).<\/p>\n<p><strong>La satisfaction des usagers<\/strong><br \/>\nLa satisfaction des usagers est une pr\u00e9occupation majeure. C\u2019est pourquoi l\u2019\u00e9tablissement r\u00e9alise tous les deux ans d\u2019une enqu\u00eate de satisfaction aupr\u00e8s des r\u00e9sidents\/b\u00e9n\u00e9ficiaires et de leur famille et en tire des axes d\u2019am\u00e9liorations qui s\u2019ajoutent aux plans existants.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>NOS ENGAGEMENT EN MATI\u00c8RE DE QUALIT\u00c9 ET DE GESTION DES RISQUES Le Centre Hospitalier de Dou\u00e9-la-Fontaine s\u2019est engag\u00e9 depuis plusieurs ann\u00e9es, dans le cadre des obligations l\u00e9gales, dans une d\u00e9marche qualit\u00e9 et gestion des risques afin d\u2019assurer \u00e0 ses patients et \u00e0 ses r\u00e9sidents une prise en soins adapt\u00e9e et un confort optimal. 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